Вертикализатор Динамический Параподиум тренажер Vitea Care Parapodium Dynamic PD200 Adult Stander

Вертикализатор

Параподиум Динамический

Vitea Care

Parapodium Dynamic

PD200 Adult Stander

Опоры нижних конечностей и туловища (система ортез)
для обеспечения вертикализации и передвижения инвалидов.

Аппарат ортопедический Вертикализатор «Динамический параподиум»
предназначен для активной реабилитации и передвижения
(самостоятельного хождения) без дополнительной помощи
других вспомогательных средств больных с травмами
спинного мозга (в том числе шейного отдела), ДЦП, различными
неврологическими нарушениями вызывающими полный
или частичный паралич верхних и нижних конечностей.

Parapodium Dynamic Stander

ОСОБЕННОСТИ ПРОДУКТА:

- Устройство сочетает в себе особенности динамического ортеза TLSO+HKAFO.
- Обеспечение возможности передвижения (за счет баланса туловища)
  для пациента с парезом нижних конечностей
- Хорошая передняя и боковая стабилизация туловища
- Полозья с медиальными площадками для постановки стопы
  (нижняя задняя точка опоры)
- Изогнутые передние коленные зажимы (средняя точка опоры)
- Отверстие для поясного ремня сзади (верхняя задняя
  и передняя точки опоры) и ремни для стабилизации стопы
- Очень широкий диапазон регулировок, позволяющий
  оптимально настроить устройство, обеспечивая при
  этом полный комфорт и безопасность пациента
- Опционально: усиленные наколенники, запястья, танкетка,
  компенсирующая разницу в длине нижних конечностей,
  задний ремень, дополнительные боковые подушки.

НАЗНАЧЕНИЕ:

Реабилитационно-вспомогательное устройство, особенно
для пациентов с параплегией, миеломенингоцеле и ДЦП.

Это обеспечивает широко понимаемую реабилитацию
посредством вертикализации и самостоятельного
передвижения пациента без помощи третьих лиц.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

- Глубокая умственная отсталость,
- Прединсультные состояния,
- Прединфарктные состояния,
- Тяжелая стадия остеопороза с деформациями нижних конечностей,
- Нарушения длинной оси конечностей.

Преимущества Динамического Параподиума

1.Самостоятельное вставание т.е. пребывание в вертикальной позиции и принятие
   позиции сидя заставляют работать нижние конечности, что приводит к:
   исчезновению суставных и мышечных контрактур, а также спастичности
- правильному питанию соединительной ткани
- ликвидации пролежней
- физиологической нагрузке костно-суставной системы
- физиологической функции (а также размещению в целоме) внутренних
  органов (нормализации механизмов мочеиспускания и калоотделения) и других
- нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем
2.Самостоятельное удобное и полностью безопасное пребывание
  в позиции стоя (без участия рук) в течении очень длительного времени
  (даже при обмороке человек остается в вертикальной позиции
  благодаря постоянному контролю над центром тяжести пациента).
3.Самостоятельное и полностью безопасное передвижение силой собственных мышц
  без потребности в энергии извне (внешнее питание), что делает возможным
  самообслуживание, а также обслуживание других лиц
4.Реабилитация и эрготерапия (терапия работой) в широком смысле слова
5.Подготовительная тренировка для занятий профессиональным спортом
6.Подготовка организма к использованию других ортез (типа двигательных устройств)
   для передвижения в среде здоровых людей.

Категорические противопоказания к использованию.

Динамического Параподиума:

- пред инсультное состояние
- пред инфарктное состояние
- поздняя стадия остеопороза с деформированными нижними конечностями
  (со значительными отклонениями осей нижних конечностей)

Принципы Передвижения в Динамическом Параподиуме

Изменения расположения центра тяжести устройства и находящегося
в нем пациента являются движущей силой параподиума.

Перемена расположения центра тяжести в плоскости
перпендикулярной к планированному направлению
движения возникает в результате мягкого
балансирования верхней частью туловища.

Достаточно даже незначительного мягкого балансирования
туловищем  для отрывания от пола полозьев
с платформами с находящимися на них ногами пациента.

Изменения в расположении центра тяжести в плоскости параллельной
к планированному направлению движения достигается в результате
незначительных наклонов тела вперед и назад; наклоны в свою
очередь достигаются благодаря специальной конструкции
нижнего шарнира и шарнира подвески жилета.

Суммы этих 2 движений центра тяжести системы пациент
параподиум достаточно для приведения устройства в движение.

Дополнительная работа рук и синхронное взаимодействие рук
с туловищем (руки ведут параподиум путем поднятия рукояток)
делают движения плавными, а шаги - значительно более длинными.

Примерная Подготовительная Реабилитационная Программа

На Время Адаптации Организма Пациента К Устройству.

Период адаптации, как правило длящийся около 7 недель, поделен на этапы.
Переход к очередному этапу осуществляется только после усвоения
материала предыдущего этапа при хорошем самочувствии пациента.

Упражнения нужно всегда выполнять в присутствии сопровождающего лица!

Первый этап - Ежедневные упражнения:
до трех повторений в течении дня (во время выполнения
упражнений обязательна помощь сопровождающего лица)

1. Переход из позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно
   с инвалидной коляски (во время выполнения упражнений обязательна помощь терапевта).
2. Пребывание в позиции стоя в течении:
   30 секунд - первая вертикализация, 1 минута - второй вход в параподиум.
   Время пребывания в вертикальном положение ежедневно продлеваем на одну минуту,
   постепенно доводя его до 20 минут.
   Рекомендуемое время пребывания в параподиуме зависит от общего состояния пациента.
   Если пребывание в параподиуме в основное время не сопровождалось обмороками,
   головокружением, плохим самочувствием, то период пребывания в устройстве
   можно продлить еще на одну минуту.
   Если появятся тревожные симптомы из-за слишком длительной вертикализации,
   нужно немедленно прервать тренировку.
   Упражнения следует возобновить с самого начала этапа только после исчезновения симптомов.
3. Переход с вертикальной позиции в параподиуме в положение сидя в коляске
( во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица)

Второй этап - Ежедневные упражнения:
до 3 повторений в течении дня (во время выполнения
упражнений обязательна помощь сопровождающего лица).

1. Переход с позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно
   с коляски (во время выполнения упражнения обязательна помощь терапевта)
2. В позиции стоя (рукоятки параподиума держать хватом сверху)
   попеременно балансировать справа налево (делать попытки наклона в стороны),
   постепенно привести к ритмичному перемещению центра тяжести.
    В позиции стоя пребывать 20 минут.
3. Балансировать в течении 1 минуты; в остальное время следует стоять.
    Время балансирования продлевать на одну минуту в день.
    Между балансированием, продолжающимся 1 минуту,делать одноминутный перерыв.
    Данный этап упражнений закончить тогда, когда пациент может балансировать по 1 минуте 10 раз.
4. Переход из позиции стоя в параподиуме в положение сидя в инвалидной коляске
    (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица).
    Целью этого упражнения является овладение навыками отрывания полозьев и платформ от пола.

Третий этап - Ежедневные упражнения:
до 3 повторений в течении дня
(в зависимости от состояния и физических возможностей пациента).

1. Переход с позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно с коляски.
2. Тренировка индивидуальной хватки, работа над техникой самостоятельного входа в устройство
 (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица).
3. В положении стоя (рукоятку параподиума держать хватом сверху) попеременно
   балансировать справа налево, одновременно отрывая от пола платформы и полозья.
   В перерывах между балансированием делать наклоны и повороты туловища в разные
   стороны и/или активные упражнения для верхних конечностей с дополнительной нагрузкой.
4. Продлевать время пребывания пациента в параподиуме до достижения 30 минут.
   Держась за рукоятки, вести параподиум с помощью сопровождающего лица.
   Делать первые попытки самостоятельной ходьбы.
5. Переход из положения стоя в параподиуме в позицию сидя в коляске
    (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица).

Четвертый этап - Ежедневные упражнения:
до 3 повторений в течении дня
(в зависимости от физических возможностей пациента).

1. Переход с позиции сидя в позицию стоя в параподиуме непосредственно с коляски.
2. Тренировка индивидуальной хватки, работа над техникой самостоятельного
   вхождения/входа в параподиум, попытки самостоятельной ходьбы
   (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица).
3. Самостоятельная ходьба с изменением направления ходьбы - 20-30 минут.
4. Принятие положения сидя в коляске с позиции стоя в параподиуме, попытки самостоятельной
    посадки в коляску (во время выполнения упражнения обязательна помощь сопровождающего лица).
    В течении последующих недель и месяцев нужно постепенно увеличивать нагрузку
    в зависимости от самочувствия пациента.
    Следует самостоятельно выполнять каждодневные домашние занятия в позиции стоя
    (на кухне, в ванной и т.п.) и постепенно становиться независимым от помощи сопровождающих лиц.

2. Эксплуатация параподиума

Эксплуатация параподиума состоит из трех фаз:

1. Фаза входа в параподиум
2. Фаза пребывания в вертикальном положении и ходьбы
3. Фаза выхода из параподиума

1. Фаза входа в параподиум непосредственно с инвалидной коляски, кровати, стула и т.п.

Для входа в параподиум нужно выполнить следующие действия:
а) подъехать на коляске к параподиума или поставить устройство
    прямо перед стулом и кроватью, на которых находится пациент
б) заблокировать тормоз коляски, застраховать коляску от возможного смещения
в) открыть задний клапан жилета
г) поставить ступни пациента на платформы
д) поместить колени в коленодержатели и застегнуть ремни вокруг коленей
е) схватить одной рукой за жилет, а другой - за плечевой кронштейн
ж) передвинуть бедра до передней опоры жилета и застегнуть клапан
з) проверить замок
и) проверить надежно ли заблокирован район бедренного пояса
    и удостовериться нет ли излишнего давления в области бедер
к) подогнать высоту боковых кронштейнов плеч
л) в случае особенно легких пациентов или тех со значительным смещением вперед
    или назад нужно применить ремень для поддержания грудной клетки или спины пациента;
    можно также использовать оба ремня
м) проверить расположение центра тяжести пациента по отношению к осям подвески жилета:
- в случае наклона пациента вперед необходимо сменить передние амортизаторы
   нижнего шарнира на более твердые и/или увеличить их толщину
- в случае наклона пациента назад необходимо сменить задние амортизаторы
   нижнего шарнира на более твердые и/или увеличить их толщину.

Предостережение.

Во время попыток встать нельзя опираться на открытый
задний клапан жилета или хвататься за него.
Если пациент будет систематически опираться всем телом
на открытый клапан, то может появиться небольшая
деформация шарнира и проблемы с застегиванием клапана.

Опасность.

Вставание с инвалидной коляски с не заблокированными тормозами
или со стула, не застрахованного от передвижения назад, представляет
угрозу для пациента и может привести к несчастному случаю,
результатам которого могут быть серьезные телесные повреждения.

Положение стоя в параподиуме.

Параподиум делает возможным самостоятельное, удобное и полностью безопасное
пребывание в позиции стоя ( без участия рук ) в течении очень длительного времени.
Даже при обмороке человек остается в вертикальной позиции
благодаря постоянному контролю над центром тяжести пациента.
Для особенно легких лиц рекомендуется использование ремня спереди
или сзади или оба ремня одновременно.

Ходьба в параподиуме.

Учиться ходить в параподиуме нужно начать с плавного балансирования
верхней частью туловища, что приведет к отрыванию от пола полозьев
с платформами с расположенными на них ногами пациента.

Внимание.
Даже незначительные отклонения туловища
в бок (5-10% отклонения от вертикали)
приводят к отрыванию полозьев с платформами от пола.

Внимание.

1. Балансирование телом, приводящее к отрыванию полозьев от пола,
    является условием ходьбы в параподиуме.
2. Ходьба часто бывает осложнена (часто невозможна) если:
   - центр тяжести пациента в параподиуме находится в неправильном положении
   - причиной этого может быть неправильный монтаж параподиума
     или плохо подобранные и закрепленные амортизаторы в нижнем шарнире
   - передние окончания полозьев сходятся внутрь - неправильный монтаж параподиума
   - во время балансирования и отрыва полозьев от пола опадает передняя часть полозьев
   - слишком расшатанный шуруп окончания стабилизирующего прута (нужно его завинтить).
3.Изменить направление движения можно в результате более сильного подтягивания
   рукоятки в том направлении, куда хотим свернуть.
4.Самостоятельная ходьба в случае лиц с поражением позвоночника
   на высоком уровне и парализованными четырьмя конечностями
   очень осложнена, но возможна с помощью сопровождающих лиц.
   Для ходьбы необходимо делать плавные наклоны (при участии рук)
   в стороны аж до отрывания полозьев от пола, попеременно приподнимая
   рукоятки синхронно с балансированием туловищем.
   Очень важна правильная координация работы рук и туловища.
3. Фаза повторной посадки на инвалидную коляску, стул, кровать и т.п.
    После окончания ходьбы и/или пребывания в позиции стоя нужно осторожно
   вернуться на инвалидную коляску, стул и т.п.